子宮頸癌篩查|25歲起定期驗、30歲後HPV檢測五年一次
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子宮頸癌幾乎全部由持續感染高風險型人類乳頭瘤病毒(HPV)引起,約七成個案與 HPV 16 及 18 型有關——因為成因清晰、病變過程以年計,佢成為最有條件靠篩查堵截的癌症之一。衞生署的建議好清楚:25 至 64 歲、曾有性經驗的婦女應定期接受子宮頸篩查;25 至 29 歲以子宮頸細胞檢驗(柏氏抹片)為主,首兩次相隔一年正常後每三年一次;30 至 64 歲自 2023 年 4 月起以 HPV 檢測為主要篩查方法,結果正常最長五年先需要再驗。母嬰健康院提供收費篩查服務(預約熱線 3166 6631),家計會及私營診所同樣有得做。一個必須放大的常識:打咗 HPV 疫苗都要照做篩查——疫苗覆蓋不了全部高風險型號。
三種篩查方法:點分點揀
| 方法 | 檢測甚麼 | 建議對象與間隔 |
|---|---|---|
| 子宮頸細胞檢驗(柏氏抹片) | 子宮頸細胞有無不正常病變 | 25–29 歲主要方法;首兩次相隔一年,正常後每 3 年一次 |
| HPV 檢測 | 有無感染高風險型 HPV | 30–64 歲主要方法(2023 年 4 月起);靈敏度較高,正常者每 5 年一次 |
| 合併檢測 | 同一樣本同時做以上兩項 | 30–64 歲可選;每 5 年一次,靈敏度最高 |
三種方法採樣程序相若:醫護人員以窺器配合小刷或拭子在子宮頸採集細胞,過程快捷,一般只有輕微不適;合併檢測毋須額外採樣。兩類人毋須接受篩查:從無性經驗,以及已接受全子宮切除手術的婦女(個別情況依醫生建議)。
來源:衞生署子宮頸普查計劃(cervicalscreening.gov.hk)、家庭健康服務、家計會;2026-07-20 查閱。
預約與準備:三件事夾好時間
一,避開經期——行經期間不宜檢查,預約時計好自己的週期,揀預計不會來經的日子;二,檢查前 48 小時——避免性行為、陰道灌洗、使用殺精劑或陰道藥物,以免影響樣本;三,異常分泌先治療——如有陰道異常分泌物,應先求醫處理再做篩查。渠道方面:母嬰健康院為 25 至 64 歲曾有性經驗的婦女提供收費子宮頸檢驗(中央預約熱線 3166 6631,帶身份證應診;已定期檢查者在到期日前一個月才預約),家計會及私家診所亦提供服務,收費各異,預約時問清楚檢測方法(抹片或 HPV 檢測)與價錢。
結果點解讀:唔正常唔等於癌
兩個結果情境預先搞清,到時才不會自己嚇自己:HPV 檢測陽性——代表現時感染高風險型 HPV,大部分感染會被免疫系統自然清除,陽性者須按安排接受分流測試或進一步檢查,並非確診病變;細胞檢驗結果不正常——代表細胞有病變迹象,不一定是癌症,一般會安排陰道鏡等進一步檢查,癌前病變在呢個階段處理,治癒率極高。相反亦要記住:篩查是給無徵狀人士的;任何時候出現不正常陰道出血(尤其性交後或停經後出血)、持續異常分泌,即使上次篩查正常,都應盡快求醫,不應等下一次篩查。
疫苗 + 篩查:兩重防線一齊用
HPV 疫苗係第一重防線——香港的學童免疫接種計劃已涵蓋女生 HPV 疫苗接種,成年人亦可自費接種,愈早接種保護效益愈高;但疫苗覆蓋的型號有限,已接種者仍須按年齡建議定期篩查,兩重防線缺一不可。同場加映屋企健康規劃:45 歲以上有慢病共治計劃 $120 驗三高、50 歲起有大腸癌篩查(本站均有專文)——連同子宮頸篩查,呢三張政府或資助網,係中年家庭每年健康預算表上最抵的三行。
費用與渠道:三條路格價
子宮頸篩查屬收費服務,三條渠道各有定位:母嬰健康院——政府轄下服務,收費相宜,經中央預約熱線 3166 6631 預約,適合預算優先的婦女;家計會——提供抹片、HPV 檢測及合併檢測,收費及套餐選項見其網頁;私營診所及婦科——彈性最大、輪候最短,收費差異亦最大,預約時問清檢測方法、收費及報告時間再格價。無論邊條渠道,兩個問題必問:「做的是抹片定 HPV 檢測?」「結果幾耐有、異常會點跟進?」——篩查的價值在於跟進,單做不跟等於白做。各年齡的行動清單一句到位:25 歲(曾有性經驗)——安排第一次抹片;30 歲——轉入 HPV 檢測軌道,最長五年一次;每次結果正常,把下次到期日入落電話日曆,先係真正的「定期」;順手為家中合齡的母親姊妹都設一個提醒,一個動作守護全家。
